
促排卵过程一般是用GnRHa在体内降低FSH和LH,然后服用HMG或FSH促排卵药物,刺激卵泡生长。促排卵期间,医生会根据患者对药物的反应调整药物的剂量,由此推进保证获得足够多卵子数量。3.监测卵泡:为了确定卵泡发育情况,确定取出卵子时间,在促排排卵期间医生会用阴道b超监测卵泡大小,配合血液激素检查调整剂量。当女性出现12个以上卵泡直径大于1.8cm,大于1.4cm的卵泡数,并且E2值达标时,就可以注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)促进卵泡成熟。
注射hCG后34~36小时取出卵子。4.取出卵子:一般取出卵子的方法是在注射镇痛药或静脉麻醉下,经阴道b超引导取出卵子。取出卵子针穿过阴道穹窿到达卵巢取出卵子。然后,立即将卵转移到显微镜下装有胚胎培养液的培养皿中,在37摄氏度的培养箱中培养。5.取精:取精的时间和取出卵子的时间是同一天。提取的精液需要采取上游法或Percoll密度梯度离心法处理。6.体外受精:取出卵子后4~5小时,将处理后的精子和卵子放在同一个培养皿中。
共培养18小时后,可以在显微镜下观察受精。如果精子质量太差,无法自然受精,一定通过显微注射(指卵胞浆内精子显微注射)强制受精。7.胚胎移植:受精卵在体外培养48~72小时后,可发育成8~16细胞期胚胎。此时根据患者的年龄、是否怀孕、胚胎的质量来决定移植的胚胎数量,多余的胚胎可以冷冻。胚胎移植不需要麻醉。目前大多数胚胎在受精后2~3天移植。
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